INTERVENTI IN ANDROLOGIA
Deficit erettile e l’impianto di protesi
COLLEGAMENTI RAPIDI
INTERVENTI in andrologia
Deficit erettile e l’impianto di protesi
COLLEGAMENTI RAPIDI
Terapia chirurgica: Impianto protesi peniene
Terapia chirurgica: Impianto protesi peniene
L’indicazione all’impianto di una protesi peniena è rappresentata dai pazienti non responders alla terapia medica, da pazienti con fibrosi dei corpi cavernosi e da pazienti che non accettano trattamenti conservativi.
Attualmente sono disponibili circa 54 tipi di protesi, che vengono distinte in semirigide (malleabili), ed idrauliche (monocomponenti, bicomponenti e tricomponenti)
Le protesi malleabili, attualmente sono costituite da elementi di silicone in cui sono inseriti dei fili di argento, che conferiscono alla protesi la rigidità necessaria nel corso del rapporto sessuale, senza che venga alterato il grado di flessibilità della protesi, indispensabile perché essa sia esteticamente accettabile quando non sia in uso. L’ingrossamento del pene con questo tipo di protesi è minimo o assente.
L’indicazione all’impianto di una protesi peniena è rappresentata dai pazienti non responders alla terapia medica, da pazienti con fibrosi dei corpi cavernosi e da pazienti che non accettano trattamenti conservativi.
Attualmente sono disponibili circa 54 tipi di protesi, che vengono distinte in semirigide (malleabili), ed idrauliche (monocomponenti, bicomponenti e tricomponenti)
Le protesi malleabili, attualmente sono costituite da elementi di silicone in cui sono inseriti dei fili di argento, che conferiscono alla protesi la rigidità necessaria nel corso del rapporto sessuale, senza che venga alterato il grado di flessibilità della protesi, indispensabile perché essa sia esteticamente accettabile quando non sia in uso. L’ingrossamento del pene con questo tipo di protesi è minimo o assente.
Le protesi idrauliche possono essere mono, bi o tri-componenti.Tutte sono costituite da due cilindri che vengono inseriti in ognuno dei due corpi cavernosi, che sono collegati ad un sistema che funge da pompa e ad un serbatoio. Le protesi idrauliche offrono i migliori risultati funzionali ed estetici, e sono da preferire nei pazienti più giovani. La scelta del tipo di protesi è determinata da diversi fattori, quali dimensioni del pene, presenza di fibrosi dei corpi cavernosi, dal costo e dalle preferenze del paziente. L’impianto di protesi peniene deve prevedere un adeguato consenso informato del paziente che deve avere ben chiara la irreversibilità del tipo di trattamento.
Le protesi idrauliche possono essere mono, bi o tri-componenti.Tutte sono costituite da due cilindri che vengono inseriti in ognuno dei due corpi cavernosi, che sono collegati ad un sistema che funge da pompa e ad un serbatoio. Le protesi idrauliche offrono i migliori risultati funzionali ed estetici, e sono da preferire nei pazienti più giovani. La scelta del tipo di protesi è determinata da diversi fattori, quali dimensioni del pene, presenza di fibrosi dei corpi cavernosi, dal costo e dalle preferenze del paziente. L’impianto di protesi peniene deve prevedere un adeguato consenso informato del paziente che deve avere ben chiara la irreversibilità del tipo di trattamento.
Le complicanze postoperatorie più importanti sono rappresentate da infezione (1-10% dei casi) ,erosione da parte dei componenti della protesi nei confronti di strutture vicinorie (vescica, uretra) e rottura meccanica della protesi (10-20% a cinque anni). L’incidenza di reintervento varia dal 2 al 10% a seconda delle casistiche. Il grado di soddisfazione dei pazienti è di circa 80%.
Le complicanze postoperatorie più importanti sono rappresentate da infezione (1-10% dei casi) ,erosione da parte dei componenti della protesi nei confronti di strutture vicinorie (vescica, uretra) e rottura meccanica della protesi (10-20% a cinque anni). L’incidenza di reintervento varia dal 2 al 10% a seconda delle casistiche. Il grado di soddisfazione dei pazienti è di circa 80%.
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